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医保支付方式的根本性变革是首要驱动因素。过去依赖“以药养医”和按项目付费的宽松环境已成历史。国家全面推行的DRG/DIP付费改革,意味着医保支付从“实报实销”转向按病种“打包定价”。医院必须在预设的额度内完成诊疗,超支自负,结余留用。与此同时,监管持续高压,2024年国家飞行检查追回的医保资金高达275亿元,这彻底斩断了部分医疗机构依靠过度医疗盈利的路径。
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